关于县十八届人大七次会议第131号代表建议的复函

邓占英代表：

您提出《关于清理医保参保数据库的建议》经“两办”转办我局后。局党组高度重视，召开专题会研究解决措施，明确由分管领导牵头，参保科具体承办，要求在规定时间内完成数据清理工作。现将医保数据清理工作推进情况答复如下：

一、关于建立县乡村三级联动机制

为切实做好医保参保数据库清理工作，我局以三级联动为抓手，全面开展参保信息排查摸底。现已印发《城口县医疗保障局关于清理医保系统人员信息的通知》（城医保发〔2026〕4号），要求各乡镇街道对医保系统人员信息进行一次大核查、大清理，重点对死亡人员、参加异地居民或职工医保人员、重复参保人员、外嫁多年人员、县域内异常迁移人员、参加大学生医保人员、错误户、空挂户等人员信息逐一核实清理，进一步核准核实参保底数，确保情况清、信息准、底数明。现已累计下发2批次数据至各乡镇街道推进核查清理，第一批次下发24246条数据（其中厚坪乡728条），目前各乡镇街道自主补充摸排6672条数据（其中厚坪乡329条），经核查后反馈有效数据18801条（其中厚坪乡705条），剩余12117条数据未反馈视为正常参保且可调度（厚坪乡其中352条）；现已对全县死亡人员4517人在系统内终止参保（其中厚坪乡118人）；第二批次下发9446条数据（其中厚坪乡198条），目前相关核查清理工作正在有序推进中，数据清理工作在7月底全面完成。

二、关于建立常态化管理维护机制

一是常态化开展跨部门数据比对与动态筛查，对医保参保数据库全量信息进行逐人分析、精准校验、分类清理，及时剔除已暂停参保、终止参保人员信息，将有效、准确、可动员的参保对象清单统一下发至各乡镇街道，为基层精准开展参保动员、高效推进征缴工作提供可靠数据支撑。二是每月收集乡镇街道报送死亡人员名单，及时在医保系统办理终止参保。三是我局根据市医保局明确的参保人数，对乡镇街道合理分解，防止简单化、“一刀切”和“层层加码”，避免增加基层负担。四是全面推广应用“医保全民参保一件事”，多跨卫健、人社等部门数据，运用三级城市治理中心，重塑参保工作流程，通过数据将参保对象精准到人，进一步做实参保工作，优化精准扩面。

三、下一步工作举措

您提出的建议贴合基层实际、针对性强，对提升我县医保经办管理水平具有重要指导意义，我局将认真研究吸纳。下一步，我局将在现有工作基础上持续深化医保参保数据库清理维护工作。一是每年开展数据清理更新维护。将医保参保数据库清理、更新、维护工作纳入年度重点工作，每年定期开展全量数据核查清理，联合公安部门开展户籍、人口流动信息数据比对分析，实现数据共享、动态更新。二是对核实确认的死亡人员及时办理终止参保登记，对户口迁出、长期外出无法联系人员按规定办理暂停参保，持续提升医保参保数据的准确性、完整性。三是以清理后数据为基数统筹调度参保工作。每年统筹医保参保征缴工作时，将经清理核准后的参保数据作为基数，结合各乡镇街道人口变化、参保实际等情况科学统筹、合理调度。

感谢您对我县医保工作的关心和支持，希望您今后继续为我县医保工作提出宝贵意见和建议。

此复函已经曾军辉局长审签。对以上答复您有什么意见，请与我单位联系，以便进一步改进工作。

联 系 人：刘洁

联系电话：023-59225160

邮政编码：405900

            城口县医疗保障局  

           2026年4月10日