废止和失效文件_城口县人民政府

城口县人民政府行政规范性文件

政策解读

城口县人民政府

关于调整城乡困难群众医疗救助范围和标准的通知

城府发〔2013〕31号

各乡镇人民政府、街道办事处，县政府各部门，有关单位：

为贯彻落实市政府《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》（渝府发〔2012〕78号）精神，切实缓解我县城乡困难群众就医难和因病致贫等问题，经县政府研究同意，决定对全县城乡困难群众医疗救助范围和标准进行适当调整。现将有关事宜通知如下：

一、救助范围

城乡医疗救助实行属地管理，救助范围为以下七大类低收入人员：

（一）城乡低保对象；

（二）城市“三无”人员；

（三）农村五保对象；

（四）城乡孤儿；

（五）在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）；

（六）城乡重度（一、二级）残疾人员；

（七）县民政局建档的其他特殊困难人员（包括城镇低收入家庭60周岁以上老年人）。

二、救助方式及标准

（一）普通疾病门诊医疗救助。城市“三无”人员、农村五保对象、城乡低保对象中的80岁以上老人、需院外维持治疗的重残重病人员，每年给予350元的限额门诊救助，其医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付门诊费用，在救助标准限额内给予全额救助，救助资金当年有效，不结转使用。

限额门诊救助对象以外的城乡低保对象和在乡重点优抚对象，其医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付门诊费用，按80%的比例给予救助。年门诊救助费用封顶线100元。

（二）普通疾病住院医疗救助。城乡低保对象、城市“三无”人员、农村五保对象、城乡孤儿、在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）五类人员患普通疾病住院医疗，其医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用，按80%的比例给予救助；对城乡重度（一、二级）残疾人员、县民政局建档的其他特殊困难人员（包括城镇低收入家庭60周岁以上老年人）按70%的比例给予救助。年救助费用封顶线1.5万元。

（三）重大疾病住院医疗救助。采取“病种”和“费用”相结合的方式，对医疗费用过高、自付费用难以承受的前七类救助对象给予重大疾病医疗救助。

1.特殊疾病医疗救助。救助对象患肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、再生障碍性贫血、终末期肾病（尿毒症）、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等重大疾病住院治疗或门诊放化疗、透析、输血治疗的，医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用，对城乡低保对象、城市“三无”人员、农村五保对象、城乡孤儿、在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）五类人员按80%的比例救助，对城乡重度（一、二级）残疾人员、县民政局建档的其他特殊困难人员（包括城镇低收入家庭60周岁以上老年人），按70%的比例救助。年救助费用（含住院和门诊）封顶线10万元。

儿童急性白血病和先天性心脏病按照渝办法〔2010〕263号文件确定的治疗定额付费标准和医疗救助标准实施救助。

2.大额费用医疗救助。特殊病种以外的其他疾病，在二级及以上医疗机构一次住院治疗费用（医疗保险政策范围内费用）超过3万元的，经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用，按特殊病种的救助比例给予救助，年救助费用封顶线8万元。

家庭经济困难的在校大学生门诊和住院医疗费用，按照相关规定统一纳入学校资助体系资助。

三、执行时间

本通知从印发之日起执行，原城乡医疗救助政策与本通知不一致的，以本通知为准。

城口县人民政府

2013年6月19日

城口县人民政府发布