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2024年城口县慢性病及其危险因素监测数据分析报告

日期:2025-04-28


为认真贯彻落实健康中国行动,以人民健康为中心,坚持预防为主、防治结合的策略,做实做细全县基本公共卫生服务项目中慢性病患者健康管理和重大传染病防控项目慢性病防控工作,根据《重庆市疾病预防控制中心关于印发健康中国相关指标年度调查工作方案的通知》(渝疾控办〔2023203号文)要求,城口县疾病预防控制中心开展了2024年慢性病及其危险因素监测工作,已完成数据收集、整理和分析。

一、背景

慢性病已经成为我国居民死亡的首位原因,心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四大类慢性病疾病负担重。既往大量的研究证实我国居民高血压、糖尿病、血脂异常患病率呈逐年上升的趋势。慢性病及其危险因素监测是了解辖区居民主要慢性病及危险因素分布的常规监测之一。

根据《健康中国行动(20192030年)》《“健康中国2030”规划纲要》 《中国防治慢性病中长期工作规划(20172025年)》《全球非传染疾病预防和控制综合监测框架(含指标)和自愿目标(20132025)》等文件精神,为获取健康中国行动相关指标,掌握主要慢性病患病率及相关影响因素的分布现状与趋势变化,为开展慢性病防控以及基本公共卫生服务等工作提供可靠的基础数据,2024年,我中心在市疾病预防控制中心的指导与县卫生健康委的领导下,组织完成了2000名常住居民的慢性病及其危险因素调查。通过此次调查进一步了解我县居民膳食行为、身体活动、吸烟等现状以及高血压、糖尿病、血脂异常、超重肥胖等现状及相关的影响因素。

二、对象与方法

(一)调查对象

调查对象为调查前12个月内在城口县连续居住6个月以上的15岁及以上居民。

(二)抽样方法

为确保监测结果具有代表性,兼顾抽样方法具有操作性,采用多阶段分层随机抽样的方法进行抽样。按照全县经济状况和地理位置进行分层,抽取复兴街道、巴山镇、明通镇、沿河乡、左岚乡为监测点,每个乡镇(街道)调查人数应不少于400人,全县不少于2000人。根据全县15岁及以上常住人口各年龄性别构成比确定各监测点年龄组人数。

(三)调查内容与方法

调查内容包括询问调查、体格检查、实验室检测三个部分。

1.询问调查

在重庆疾控服务号平台通过全市统一制作的电子问卷开展询问调查。问卷内容分为家庭和个人两部分,家庭问卷包括家庭经济状况、燃料状况、饮食状况等信息;个人问卷包括个人基本信息、吸烟情况、饮食情况、身体活动、主要慢性疾病的患病及控制情况、家族史、总体健康和自报健康状况等个人信息。

2.体格检查

由调查员采用标准方法集中进行,对所有15岁及以上调查对象测量身高、体重、腰围、臀围和血压。身高测量采用金属立柱式身高计,精确度为0.1厘米。体重测量采用电子体重称,精确度为0.1千克。腰围测量采用腰围尺,精确到0.1厘米。血压测量采用电子血压计,精确到1毫米汞柱。所有测量仪器均应符合国家计量认证要求。测量方法均符合中华人民共和国行业标准《人群健康监测人体测量方法》(WS/T 424—2013)标准要求。

3.实验室检测

本次监测采集所有调查对象空腹静脉血和口服75g葡萄糖后2小时静脉血(有糖尿病病史者不服糖)。检测指标为空腹血糖、空腹血脂(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、餐后血糖。

4.调查方式

通过“重庆疾控服务号”网络平台将询问调查、体格检查和实验室检测等方法获得相关数据信息进行填报,调查过程中需保持网络畅通,每完成一个调查必须点击“提交”并确保数据上传成功。电子调查问卷分为《调查问卷》《身体测量记录表》《血糖血脂记录表》三部分,除《血糖血脂记录表》需等实验室检测结果出具后录入。

(四)质量控制

质量控制包括方案设计、现场调查和数据处理三个阶段。

1.方案设计:严格根据《重庆市疾病预防控制中心关于印发健康中国相关指标年度调查工作方案的通知》实施。

2.现场调查:为确保数据真实可靠,县疾控中心组建了一支20人的调查队,经集中培训合格后,采用市疾病预防控制中心开发的电子问卷,进行慢性病及其危险因素监测调查。现场质控包括现场调查组织管理、询问调查、身体测量、血样采集和保存及运输、实验室检测等环节。

3.数据处理:在调查期间,通过电子问卷简单的跳转设置进行逻辑校验,定期对调查数据进行核查,将核查出现的问题反馈给调查人员和监测点工作人员,进行逐一核实并订正,确保问卷质量。现场调查结束后,及时对数据进行统计更新、整理和分析。

(五)数据分析

通过电子问卷录入调查数据,数据导出清洗整理后采用SPSS27.0进行统计分析。计量资料符合正态分布的采用(X±S)表示,不同组间的比较采用t检验,不符正态分布的采用中位数与四分位间距;计数资料采用构成比或率表示,组间比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。标化率采用2010年第6次人口普查标准人口进行标化。

(六)调查指标和定义

1.吸烟率:指调查对象曾经吸烟但现在已经戒烟或调查对象现在仍然在吸烟者占所有调查对象的比例。

2.现在吸烟率:是指调查时仍然在吸烟的人在所有吸烟者中的比例。

3.每日吸烟率:调查时每天吸烟的。(来源于危险因素监测手册)。

4.蔬菜和水果每日摄入量:平均每人每日新鲜蔬菜和水果摄入量。

5.蔬菜水果摄入不足:按照世界卫生组织推荐标准,日均蔬菜水果摄入量低于400克视为日均蔬菜水果摄入不足。

6.红肉摄入过多:按照世界卫生组织推荐标准,红肉类日均摄入量高于100克为红肉摄入过多。

7.人均每日食盐摄入量:家庭内平均每人每日消费食盐量的平均值。

8.盐摄入过多:盐摄入超标诊断标准为每日摄入盐量>6克。不同食物换算成盐的含量——低钠盐:低钠盐*0.7=正常盐含量;味精、鸡精:味精、鸡精*0.2=正常盐含量;酱油:酱油*0.15=正常盐含量;酱(黄酱、豆瓣酱):酱*0.15=正常盐含量。

9.烹调油摄入过多比例:根据《中国膳食指南(2007)》的建议,每人每日烹调油摄入量分别超过25克和50克的家庭占所有调查户的比例。

10.经常锻炼率:每周参加业余锻炼至少3天,每天至少10分钟者占所有调查对象的比例。

11.身体活动不足率:通常一周内,总活动时间(高强度活动时间×2、中等强度活动时间)不足150分钟者占所有调查对象的比例。

12.成人每日平均睡眠时间(小时):平均每日夜间或日间睡眠的总时间。

13.失眠:过去30天内,每周至少3天出现以下任意一种情况:入睡困难、中间觉醒2次或以上、服药帮助睡眠、早醒且难以再次入睡。

14.体重指数(Body Mass Index / BMI):身高比体重的平方。

15.超重率:人群中BMI计算值达到超重范围(24BMI<28)者所占的比例。

16.肥胖率:人群中BMI达到肥胖范围(BMI28)者所占的比例。

17.成人肥胖增长率:18岁及以上居民肥胖率的年均增长速度。

18.血脂检测率(%):过去12个月内做过血脂检测者在总人群中所占的比例。

19.高胆固醇血症:总胆固醇(TC)≥6.22mmol/L240mg/dl)。

20.低高密度脂蛋白胆固醇血症:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04mmol/L40mg/dl)。

21.高低密度脂蛋白胆固醇血症:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.14mmol/L160mg/dl)。

22.高甘油三酯血症:甘油三脂(TG)≥2.26mmol/L200mg/dl

23.高血压:高血压参照1999WHOISH推荐的标准:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;或者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压已低于上述标准者。

24.高血压知晓率:本次调查被判定为高血压的患者中已经被乡镇(社区)级及以上医院确诊为高血压患者的比例。

25.高血压治疗率:本次调查被判定为高血压的患者中采取措施(包括生活方式改变和药物治疗)治疗高血压的比例。

26.高血压控制率:本次调查被判定为高血压的患者中平均收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg的比例。

27.高血压规范管理率(%):纳入社区健康管理的高血压患者中规范管理者所占的比例。

28.糖尿病患病率:被乡镇/社区级或以上医院诊断为糖尿病的患者或血糖测量值升高者占所有调查对象的百分比。

29.糖尿病知晓率:本次调查被判定为糖尿病的患者中已经被乡镇(社区)级及以上医院确诊为糖尿病患者的比例。

30.糖尿病治疗率:本次调查被判定为糖尿病的患者中采取措施(包括生活方式改变和药物治疗)治疗糖尿病的比例。

31.糖尿病控制率:本次调查被判定为糖尿病的患者中空腹血糖<7.0mmol/L的比例。

32.糖尿病规范管理率(%):纳入社区健康管理的糖尿病患者中,规范管理所占的比例。

33.健康体检率(%):接受过不以看病为目的的健康体检者在总人群所占的比例。

三、调查结果

(一)基本情况

本次调查有效样本2000人,其中男性1000人,占50.00%,女性1000人,占50.00%;平均年龄(46.02±18.61)岁,最小年龄15.00岁,最大年龄94.00岁,5059岁年龄段人群最多360人,占18.00%,其次是20-29岁、30-39岁、40-49岁年龄段320人,占16.00%,调查人群性别年龄构成比符合我县常住人口性别年龄构成比;调查人群中汉族居民比例最高,为99.30%,少数民族仅占0.7%;文化程度以小学及以下为主,为49.10%,本科及以上所占比例最低,占8.85%;已婚者比例最高,为69.90%,未婚者占20.90%,离异或丧偶9.20%;职业以待业最多,占20.10%,其次为机关事业单位工作人员,占10.45%,离退休人员最少,占0.30%;在接受调查的对象中,清楚回答家庭月收入与月支出中分别以4000元以下、3000元以下为主。详见表1

1调查对象不同性别和年龄样本数及其构成比情况(n%

项目

例数

构成比(%

性别

1000

50.00

1000

50.00

年龄组

15-19

160

8.00

20-29

320

16.00

30-39

320

16.00

40-49

320

16.00

50-59

360

18.00

60-69

280

14.00

70-79

160

8.00

80岁及以上

80

4.00

民族

汉族

1987

99.30

少数民族

13

0.70

婚姻状况

未婚

418

20.90

已婚

1398

69.90

离异或丧偶

184

9.20

职业

农民

189

9.40

工人与商业服务人员

338

16.90

机关事业单位工作人员

206

10.45

待业

403

20.10

家务

354

17.70

学生

225

11.20

其他职业

285

14.25

家庭月收入

4000以下

525

26.25

4000-7999

340

17.00

>=8000

277

13.85

不清楚

858

42.90

家庭月支出

3000以下

425

21.25

3000-4999

257

12.85

>=5000

441

22.05

不清楚

877

43.85

文化程度

小学及以下

982

49.10

初中

327

16.35

高中或中专

261

13.05

大专

253

12.65

本科及以上

177

8.85

(二)烟草暴露

1.吸烟率

在接受调查的对象中,吸烟率为25.90%518/2000),男性与女性吸烟率分别为49.40%2.40%,男性吸烟率高于女性,差异具有统计学意义(χ2=575.50P<0.01)。在接受调查的对象中现在仍然吸烟的为419人,现在吸烟率为20.95%,每日吸烟人数377人,吸烟率率为18.85%

开始吸烟的年龄平均为19.70岁,最小的5岁,最大的72岁,其中76.03%的吸烟者开始吸烟年龄为18岁及以上,6.51%的吸烟者开始吸烟年龄为15岁以下,17.47%吸烟者开始吸烟年龄为15-17岁。

在每日吸烟者中,平均每天吸烟量中位数为15.81支,最多时每天50支,在每日吸烟者中每天吸烟少于5支的占8.71%,每天吸烟在20支及以上的占50.51%。吸烟者起床吸第一支烟在5分钟内的占34.84%6-30分钟的占16.00%31-60分钟的占10.50%60分钟以上的占38.66%

对吸烟率进行单因素分析中发现,不同年龄吸烟率有统计学差异(P<0.05),进行多因素回归分析中发现,只有性别和年龄是吸烟的影响因素,详见表2

22024年城口县不同人群吸烟情况

人口学特征

吸烟率(%

χ2

P

现在吸烟率(%

χ2

P

每天吸烟率(%

χ2

P

合计

25.90

20.95

18.85

性别

575.50

0.01

20.95

420.051

0.01

389.05

0.01

男性

49.40

39.60

36.10

女性

2.40

2.30

1.60

年龄

73.61

0.01

41.223

0.01

42.571

0.01

15-19

5.00

5.00

3.90

20-29

16.25

15.31

14.70

30-39

25.31

21.88

18.95

40-49

28.75

23.75

20.35

50-59

31.11

23.89

20.98

60-69

32.86

22.86

20.11

70-79

35.00

28.13

21.35

80岁及以上

25.90

26.25

21.62

2.戒烟情况

在吸烟者中有41.78%的吸烟者已经戒烟。在已经戒烟者中,26.97%的戒烟者已经戒烟1年及以上,14.80%的戒烟者已经戒烟1-12个月内,戒烟的主要原因包括患病(40.59%)、担心影响今后健康(29.70%)、经济负担过重(4.95%)、医生建议(5.94%)、家人反对(2.97%)、其他原因(15.84%)。在戒烟者中过去12个月内看病时,33.88%的吸烟者在看病时医生建议戒烟,35.20%的吸烟者回答说医生没有建议戒烟,30.92%过去12个月没有看过病。在成功戒烟者中(已经戒烟6个月以上),85.91%的吸烟者寻求过戒烟帮助,包括戒烟门诊、尼古丁贴片、口含片、口香糖等。

3.二手烟暴露情况

调查的对象中有37.75%的调查对象每天接触二手烟,34.60%的调查对象没有接触二手烟,平均每周接触二手烟46天和13天分别为5.95%17.80%。详见表3

32024年城口县15岁及以上人群被动吸烟情况

接触二手烟的频率

例数

构成比(%

每天

755

37.75

平均每周4-6

119

5.95

平均每周1-3

356

17.80

没有

692

34.60

不清楚

78

3.90

4.吸烟防治知识认知情况

有关烟草调查发现,分别有64.90%48.40%39.80%的调查对象认为吸烟会导致肺癌、心脏病、脑卒中;分别有68.40%67.30%51.60%认为被动吸烟会导致肺癌、儿童肺部疾病、心脏病。有43.45%的调查对象知晓《重庆市公共场所控制吸烟条例》,在知晓的人中分别有4.25%5.45%7.05%5.60%的人知晓室内工作场所、餐饮服务场所、住宿休息服务场所、工作娱乐场所不能吸烟。

(三)膳食情况

调查显示居民的主要膳食情况为(详见表4):城口县居民主要以米、面、杂粮等粮谷类为主食,平均每人每天主食、蔬菜、水果、畜肉摄入量分别为196.44克、296.16克、87.05克、115.56克。蔬菜水果平均每人每天摄入368.50克,不同种类食物每人每天平均摄入量P50P25P75)详见表5。饮用碳酸饮料和果汁的比例分别为27.55%22.50%

根据WHO关于每日摄入蔬菜水果应不低于400克的建议,调查对象中,蔬菜水果摄入不足者1059人,蔬菜水果摄入不足的比例为52.95%;根据WHO标准红肉人均摄入量高于100克为红肉摄入过多,调查对象中,红肉摄入过多者1329人,红肉摄入过多的比例为66.45%。详见表4

42024年城口县居民主要膳食情况

摄入情况

例数

构成比(%

粮谷类(按生重记录)是否食用?

1956

97.8

44

2.2

新鲜蔬菜(按可食部生重记录)是否食用?

1964

98.2

36

1.8

新鲜水果(按可食部重量记录)是否食用?

1809

90.45

191

9.55

蔬菜水果摄入不足

1059

52.95

941

47.05

畜肉(按可食部生重记录)是否食用?

1907

95.35

93

4.75

红肉摄入过多

1329

66.45

671

33.55

碳酸饮料是否食用?

551

27.55

1449

72.45

果汁饮料是否食用?

450

22.5

1550

77.5

52024年城口县居民平均每人每天主食、蔬菜、水果、红肉摄入量

种类

摄入量(克,中位数)

主食

196.44104.38298.64

蔬菜

296.16195.71435.61

水果

87.0542.16-149.37

蔬菜水果

368.50241.09597.28

畜肉

115.5670.97261.81

(四)食用油和盐摄入情况

2024年城口县15岁以上居民平均每人每日食盐摄入量为7.91g,平均每日每人食用油摄入量96.98g。见表6

1.食盐摄入量超过5g比例:2024年,居民人均每日食盐摄入量超过5g的比例为63.94%,男性为64.32%,女性为64.57%,差异无统计学意义(P>0.05);除30-39岁年龄组外,随着年龄增长,居民食盐摄入量超过5g比例逐渐增加,15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组分别为56.25%58.12%45.94%58.75%76.11%75.35%78.12%61.25%,差异有统计学意义(P<0.001)。见表7

2.每日食盐摄入量超过6g比例:2024年,居民人均每日食盐摄入量超过6g的比例为52.92%,男性为53.06%,女性为52.77%,差异无统计学意义(P>0.05);除30-39岁年龄组外,居民每日食盐摄入量超过6 g比例逐渐增加,15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组分别为38.13%43.75%34.68%45.31%67.50%68.57%72.50%53.75%,差异有统计学意义(P<0.001)。见表7

3.每日食盐摄入量超过12g比例:2024年,居民人均每日食盐摄入量超过12g的比例为13.94%,男性为13.06%,女性为14.83%,差异无统计学意义(P>0.05); 15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组分别为6.88%8.75%7.50%11.87%19.72%20.36%25%10%,差异有统计学意义(P<0.001)。见表7

4.每日食盐摄入量超过15g比例:2024年,居民人均每日食盐摄入量超过15g的比例为8.91%,男性为7.63%,女性为10.19%,差异无统计学意义(P>0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组分别为5.00%4.38%2.81%8.75%13.06%12.86%18.75%6.25%,差异有统计学意义(P<0.001)。见表8

5.每日食用油摄入量超过25g比例:2024年,居民人均每日食用油摄入量超过25g的比例为93.40%,男性(93.30%)与女性(93.50%)差异无统计学意义(P>0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上食用油摄入量超过25g的比例分别为91.88%86.25%90.63%96.56%95.83%97.14%95.63%95.00%,差异有统计学意义(P<0.001),见表8

6.每日食用油摄入量超过50g比例:2024年,居民人均每日食用油摄入量超过50g的比例为69.80%,男性(68.90%)与女性(70.70%),差异无统计学意义(P>0.05),15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上每日食用油摄入量超过50g的比例为分别为60.00%56.25%60.94%68.75%81.11%77.86%80.63%82.50%,差异有统计学意义(P<0.001),详见表8

6 2024年城口县居民平均每人每天主盐、油摄入量

种类

摄入量(克,中位数)

7.914.209.37

96.9846.67111.11


7 2024年城口县不同性别、年龄居民食盐摄入情况

每日食盐摄入量超过5g比例/%

χ2

P

每日食盐摄入量超过6g比例/%

χ2

P

每日食盐摄入量超过12g比例/%

χ2

P

每日食盐摄入量超过15g比例/%

χ2

P


合计

63.94

52.92

13.94

8.91


性别

0.121

0.728

0.017

0.897

1.293

0.255

3.988

0.046


男性

64.32

53.06

13.06

7.63


女性

63.57

52.77

14.83

10.19


年龄组

109.95

0.001

157.64

0.001

63.37

0.001

58.92

0.001

15-19

56.25

38.13

6.88

5


20-29

58.13

43.75

8.75

4.38


30-39

45.94

34.69

7.5

2.81


40-49

58.75

45.31

11.88

8.75


50-59

76.11

67.5

19.72

13.06


60-69

75.36

68.57

20.36

12.86


70-79

78.13

72.5

2.5

18.75


80岁及以上

61.25

53.75

0.1

6.25
















82024年城口县不同性别、年龄居民食用油摄入过量情况

每日食用油摄入量超过25g比例/%

χ2

P

每日食用油摄入量超过50g比例/%

χ2

P

合计

93.4

69.8

性别

0.032

0.857

0.769

0.381

男性

93.3

68.9

女性

93.5

70.7

年龄组

47.769

0.001

92.741

0.001

15-19

91.88

60.00

20-29

86.25

56.25

30-39

90.63

60.94

40-49

96.56

68.75

50-59

95.83

81.11

60-69

97.14

77.86

70-79

95.63

80.63

80岁及以上

95.00

82.50

(五)调味品摄入情况

1.辣食摄入情况

辣椒摄入情况在参加调查的人群中从来不吃辣食的占 6.05%,吃辣食开始的年龄主要在6岁以下,占90.26%。吃辣食以微辣为主,占76.98%。见表9

9 2024年城口县居民辣食摄入情况

摄入情况

例数

构成比(%

过去一个月中吃辣食的情况

从未/几乎未吃

121

6.05

吃过几次,但不到每周一次

328

16.4

每周有1-2天吃辣食

159

7.95

每周有3-5天吃辣食

151

7.55

每天或几乎每天都吃

1241

62.05

吃辣食开始年龄

<6

1400

90.26

6-17

138

8.90

18岁及以下

13

0.84

通常吃辣食的程度

微辣

1194

76.98

中辣

338

21.79

极辣

19

0.95

2.麻食摄入情况

麻食摄入情况在参加调查的人群中从来不吃麻食的,占3.85%;吃麻食开始的年龄主要在6岁以下,占89.91%;吃麻食以微麻为主,占85.41%。见表10

10 2024年城口县居民麻食摄入情况

摄入情况

例数

构成比(%

过去一个月中吃麻食的情况

从未/几乎未吃

77

3.85

吃过几次,但不到每周一次

347

17.35

每周有1-2天吃辣食

160

8.00

每周有3-5天吃辣食

148

7.40

每天或几乎每天都吃

1268

63.40

吃麻食开始年龄

<6

1417

89.91

6-17

144

9.14

18岁及以下

15

0.95

通常吃麻食的程度

微麻

1346

85.41

中麻

212

13.45

极麻

18

1.14

(六)身体活动情况

1.经常锻炼率:2024年城口县15岁及以上居民经常锻炼率为58.40%,男性与女性分别为57.50%59.30%,差异无统计学意义(P>0.05);从年龄分布上来看,15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上经常锻炼率分别为56.88%47.81%55.94%65.31%59.72%63.21%56.88%66.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表11

2.从不锻炼率:2024年城口县15岁及以上居民从不锻炼率37.85%,男性与女性分别为38.70%37.00%;差异没有统计学意义(P0.05);从年龄分布来看,15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组从不锻炼率分别为36.25%46.56%40.94%30.63%37.78%33.93%39.38%33.75%,差异有统计学意义(P<0.005)。见表11

3.身体活动不足比例:2024年城口县15岁及以上居民身体活动不足比例为17.95%,其中男性与女性之间差异有统计学意义(P0.001),分别为21.6%14.3%15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组身体活动不足的比例分别为35.63%26.56%21.56%15.94%10.56%15.36%6.88%6.25%,差异有统计学意义(P<0.005)。详见表11

112024年城口县不同性别、年龄居民身体活动情况

经常锻炼率/%

χ2

P

从不锻炼率/%

χ2

P

身体活动不足比例%

χ2

P

合计

58.40

37.85

17.95

性别

0.058

0.809

0.614

0.433

18.091

0.001

男性

57.50

38.70

21.6

女性

59.30

37.00

14.3

年龄组

16.310

0.05

21.459

0.005

89.147

0.001

15-19

56.88

36.25

35.63

20-29

47.81

46.56

26.56

30-39

55.94

40.94

21.56

40-49

65.31

30.63

15.94

50-59

59.72

37.78

10.56

60-69

63.21

33.93

15.36

70-79

56.88

39.38

6.88

80岁及以上

66.25

33.75

6.25

(七)静态生活方式

1.每日总静态行为时间:2024年城口县15岁及以上居民平均每日总静态行为时间为5小时,其中男性为5.53小时,女性为4.46小时,差异无统计学意义(P>0.05);平均每日总静态行为时间以15-19岁年龄组最高,为5.62小时,60-69岁年龄组最低,为3.62小时,各年龄组差异有统计学意义(P<0.001)。见表12

2.每日业余静态行为时间:2024年城口县15岁及以上居民平均每日业余静态行为时间为4.05小时,男性和女性之间差异有统计学意义(P<0.001),分别为4.15小时和3.94小时;平均每日业余静态行为时间随年龄增长呈下降趋势,15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组每日业余静态行为时间分别为5.58小时、5.45小时、5.13小时、3.13小时、2.87小时、2.28小时、1.62小时、2.29小时,差异有统计学意义(P<0.001)。见表12

3.每日屏幕时间:2024年城口县15岁及以上居民平均每日屏幕时间为3.80小时,其中男性为3.89小时,女性为3.72小时,差异有统计学意义(P<0.001);每日屏幕时间随年龄增长呈下降趋势,15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组分别为5.51小时、5.44小时、4.95小时、3.07小时、2.81小时、2.23小时、1.51小时、2.20小时,差异有统计学意义(P<0.001)。见表12

122024年城口县居民平均每天静态生活情况

每日总静态时间/小时

t/F

P

每日业余静态行为时间/小时

t/F

P

每日屏幕时间/小时

t/F

P

合计

5.00

4.05

3.80

性别

0.163

0.687

48.146

0.001

47.937

0.001

男性

5.53

4.15

3.89

女性

4.46

3.94

3.72

年龄组

0.111

0.739

47.937

0.001

48.146

0.001

15-19

5.62

5.58

5.51

20-29

5.49

5.45

5.44

30-39

4.95

5.13

4.95

40-49

3.91

3.13

3.07

50-59

4.11

2.87

2.81

60-69

3.62

2.28

2.23

70-79

3.85

1.62

1.51

80岁及以上

4.81

2.29

2.20

(八)睡眠行为

1.每日睡眠时间:2024年城口县15岁及以上居民平均每日睡眠时间为7.53小时,其中男性为7.55小时,女性为7.52小时,差异无统计学意义(P>0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上每日睡眠时间分别为8.44小时、7.74小时、7.66小时、7.34小时、7.19小时、7.46小时、7.36小时和7.25小时,差异有统计学意义(P<0.001),见表13

2.打鼾/窒息/憋气比例:2024年城口县15岁及以上居民过去30天内每周至少有3天出现打鼾/窒息/憋气比例为24.40%,男性明显高于女性(P<0.001),分别为29.40%19.40%15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上居民过去30天出现打鼾/窒息/憋气比例分别为8.84%13.48%28.00%48.84%55.84%53.01%20.30%12.68%,差异有统计学意义(P<0.001),见表13

3.入睡困难比例:2024年城口县15岁及以上居民过去30天内周至少有3天出现入睡困难(人睡时间30分钟以上)的比例为32.95%,男性明显低于女性,分别为27.4%38.50%,差异有统计学意义(P<0.001);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上居民过去30天出现入睡困难比例分别为11.25%13.75%18.44%28.44%45.83%52.86%52.50%62.50%,差异有统计学意义(P<0.001),见表13

13 2024年城口县居民不同年龄段睡眠情况

每日睡眠时间/小时

t/F

P

每周至少有3天出现打鼾/窒息/憋气比例%

χ2

P

每周至少三天出现入睡困难比例/%

χ2

P

合计

7.53

24.40

32.95

性别

3.643

0.056

27.106

0.001

27.884

0.001

男性

7.55

29.40

27.4

女性

7.52

19.40

38.5

年龄组

11.052

0.001

117.42

0.001

257.522

0.001

15-19

8.44

8.84

11.25

20-29

7.74

13.48

13.75

30-39

7.66

28.00

18.44

40-49

7.34

48.84

28.44

50-59

7.19

55.84

45.83

60-69

7.46

53.01

52.86

70-79

7.36

20.30

52.50

80岁及以上

7.25

12.68

62.50

4.中间觉醒2次及以上比例:2024年城口县15岁及以上居民过去30天内每周至少有3天出现中间觉醒2次及以上的比例为36.90%,其中男性为31.60%,女性为42.20%,差异有统计学意义(P<0.001);居民过去30天内每周至少3天中间觉醒2次及以上比例随年龄增长呈上升趋势,15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上居民过去30天出现打鼾/窒息/憋气比例分别为7.50%8.44%18.13%35.00%54.17%62.86%62.50%72.50%,差异有统计学意义(P<0.001),见表14

5.至少有1天服用安眠药比例:2024年城口县15岁及以上居民过去30天内每周至少有1天服用安眠药(西药或中药)以帮助睡眠的比例为2.90%,男性与女性差异有统计学意义(<0.001),分别为1.45%4.30%;随年龄增长,居民每周至少有1天服用安眠药的比例呈上升趋势,15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上居民过去30天内每周至少有1天服用安眠药比例分别为01.88%1.56%2.50%4.72%2.86%3.13%11.25%,差异有统计学意义(P<0.001),见表14

6.早醒并难以重新入睡比例:2024年城口县15岁及以上居民过去30天内每周至少有3天出现早醒并难以重新入睡的比例为29.80%,男性为25.60%,女性为34.00%;居民每周至少有3天出现早醒并难以重新入睡的比例随年龄增长呈上升趋势,15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上居民过去30天内至少有3天出现早醒并难以重新入睡的比例分别为7.50%6.56%14.69%28.75%43.30%49.29%50.63%61.25%,差异有统计学意义(P<0.001),见表14

142024年城口县不同性别、年龄居民睡眠情况

中间觉醒2次及以上比例

χ2

P

至少有一天安眠药比例/%

χ2

P

早醒并难以重新入睡比例/%

χ2

P

合计

36.90

2.90

29.80

性别

24.128

0.001

27.106

0.001

16.865

0.001

男性

31.60

1.50

25.60

女性

42.20

4.30

34.00

年龄组

435.375

0.001

32.271

0.001

309.07

0.001

15-19

7.50

0.00

7.50

20-29

8.44

1.88

6.56

30-39

18.13

1.56

14.69

40-49

35.00

2.50

28.75

50-59

54.17

4.72

43.33

60-69

62.86

2.86

49.29

70-79

62.50

3.13

50.63

80岁及以上

72.50

11.25

61.25

(九)超重与肥胖

1.维持正常体重比例

2024年城口县15岁及以上居民维持正常体重比例为47.40%,男性为48.70%,女性为46.10%,男性与女性差异无统计学意义(P>0.05),15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组居民维持正常体重比例分别为55.63%58.13%54.38%37.50%34.72%44.29%48.75%65.00%,差异有统计学意义(P<0.001)。见表15

2.超重率

2024年城口县15岁及以上居民超重率为32.65%,男性为34.20%,女性为31.10%,男性与女性差异无统计学意义(P>0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组居民超重率分别为12.50%20.63%30.63%41.56%42.78%40.71%31.25%22.50%,差异有统计学意义(P<0.001)。见表15

3.肥胖率

2024年城口县15岁及以上居民肥胖率为12.90%,男性为11.30%,女性为14.50%,男性与女性差异有统计学意义(P0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组居民肥胖率分别为5.00%7.81%11.25%19.06%20.56%12.86%9.38%3.75%,差异有统计学意义(P<0.001)。见表15

4.低体重比例

2024年城口县15岁及以上居民低体重比例为7.05%,男性为5.80%,女性为8.20%,男性与女性差异有统计学意义(P0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组居民低体重比例分别为26.88%13.44%3.35%1.88%1.94%2.14%10.63%8.75%,差异有统计学意义(P<0.001)。见表15

152024年城口县不同性别、年龄居民肥胖与超重情况

维持正常体重比例/%

χ2

P

超重率/%

χ2

P

肥胖率/%

χ2

P

低体重比例/%

χ2

P

合计

47.40

32.65

12.90

7.05

性别

1.36

0.244

2.185

0.139

4.56

0.033

4.77

0.029

男性

48.70

34.20

11.30

5.80

女性

46.10

31.10

14.50

8.20

年龄组

61.37

0.001

91.75

0.001

54.36

0.001

170.77

0.001

15-19

55.63

12.50

5.00

26.88

20-29

58.13

20.63

7.81

13.44

30-39

54.38

30.63

11.25

3.75

40-49

37.50

41.56

19.06

1.88

50-59

34.72

42.78

20.56

1.94

60-69

44.29

40.71

12.86

2.14

70-79

48.75

31.25

9.38

10.63

80岁及以上

65.00

22.50

3.75

8.75

5.超重或肥胖相关因素

2024年城口县15岁及以上居民发生超重或肥胖情况,男性(45.5%)低于于女性(45.6%),服务业/运输业/其他劳动者超重或肥胖比例(36.39%)低于其他职业人群。有医保人员(45.67%)高于无医保人员(41.38%),15-19岁(17.50%)低于其他年龄组,处是否有医保外、以上差异有统计学意义(P<0.001)。见表16

16 2024年城口县居民超重或肥胖患病基本情况

患病率%

χ2

P

性别

0.002

0.964

45.5

45.6

年龄组

186.35

0.001

15-19

17.5

20-29

28.44

30-39

41.88

40-49

60.63

50-59

63.33

60-69

53.57

70-79

40.63

80岁及以上

26.25

民族

4.639

0.461

汉族

45.62

少数民族

35.71

婚姻状况

100.034

0.001

单身/离婚/丧偶/分居

28.48

已婚/同居

52.82

职业

21.154

0.001

农业/牧渔/水利

47.34

企业/事业/技术人员

45.14

服务业/运输业/其他劳动者

36.39

未就业/离退休/学生/家务人员

52.87

文化程度

67.578

0.001

未接受正规学校教育

47.04

小学未毕业

56.36

小学毕业

52.3

初中毕业

51.07

高中/中专/技校

35.63

大专及以上

32.56

是否有医保

0.419

0.517

45.67

41.38

(十)健康状况

结果显示,有6.90%的居民认为自己的健康状况非常好,有 42.65%的居民认为自己健康状况好,有35.35%的居民认为自己健康状况一般,有15.05%的居民认为自己身体健康状况差或非常差;有过体检的人占比为50.90%,其中26.69%272/1005)是因为单位免费体检,36.60%373/1005)是因为社区免费体检,28.46%290/1005)是因为自我保健。见表17

调查中有30.81%305/990)的女性接受过宫颈癌筛查;有 14.14%140/990)的女性接受过乳腺癌筛查。见表17

172024年城口县居民健康状况

居民健康状况

例数

构成比(%

总体上你认为您的健康状况如何

非常好

138

6.90

853

42.65

一般

707

35.35

290

14.50

非常差

11

0.55

有没有体检

1005

50.90

从未体检过

995

50.30

您健康体检的原因?

单位免费提供

272

26.69

社区免费提供

373

36.60

自我保健

290

28.46

其他

84

8.24

您是否接受过宫颈癌筛查?

338

33.80

没有

507

50.70

不清楚

154

15.40

您是否接受过乳腺癌筛查?

317

31.70

没有

525

52.50

不清楚

158

15.80

(十一)血脂异常

1.血脂检测率:2024年城口县15岁及以上居民在过去12个月内血脂的调查对象的检测率为39.55%,其中男性为38.80%,女性为40.30%,男性与女性差异没有统计学意义(p0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组居民血脂检测率分别为32.50%31.56%38.44%38.75%41.67%46.07%47.50%45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表18

2.高胆固醇血症患病率:2024年城口县15岁及以上高胆固醇血症患病率为6.26%,其中男性为5.41%,女性为7.10%,男性与女性差异无统计学意义(P>0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组居民高胆固醇血症患病率分别为1.25%2.81%2.50%5.33%10.83%12.14%6.88%6.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表18

3.高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率:2024年城口县15岁及以上高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率为4.28%,男性为3.87%,女性为4.69%,男性与女性差异有统计学意义(P>0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组居民高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为1.92%3.46%2.22%4.78%5.98%7.64%3.21%1.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表18

18城口县居民血脂检出率、高胆固醇血症患病率、

高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率

血脂检测率/%

χ2

P

高胆固醇血症患病率/%

χ2

P

高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率/%

χ2

P

合计

39.55

6.26

4.28

性别

1.48

0.485

2.43

0.119

0.805

0.37

男性

38.80

5.41

3.87

女性

40.30

7.10

4.69

年龄组

28.22

0.05

91.705

0.001

18.284

0.05

15-19

32.50

1.25

1.92

20-29

31.56

2.81

3.46

30-39

38.44

2.50

2.22

40-49

38.75

5.33

4.78

50-59

41.67

10.83

5.98

60-69

46.07

12.14

7.64

70-79

47.50

6.88

3.21

80岁及以上

45.00

6.33

1.28

4.高三酰甘油血症患病率:2024年城口县15岁及以上高三酰甘油血症患病率为17.31%,男性为19.02%,女性为15.60%,男性明显高于女性(P<0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组居民高三酰甘油血症患病率分别为8.13%10.94%17.50%26.65%21.67%、、17.86%10.63%、和15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。见表19

5.低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率:2024年城口县15岁及以上低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为42.2%,男性为43.6%,女性为40.4%,男性明显高于女性(P<0.001);城市居民低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率低于农村居民(P<0.05),分别为37.3%44.7%18-34岁、35-44岁、45-64岁和65岁及以上组居民低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为6.92%5.94%6.88%13.21%11.70%7.86%5.00%7.50%,差异有统计学意义(P0.05)。见表19

19城口县不同性别、年龄居民高甘油三脂血症患病率、

低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率

高三酰甘油学者患病率/%

χ2

P

低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率/%

χ2

P

合计

17.31

8.62

性别

4.082

0.05

2.923

0.232

男性

19.02

10.84

女性

15.60

6.40

年龄组

48.07

0.05

20.564

0.05

15-19

8.13

6.92

20-29

10.94

5.94

30-39

17.50

6.88

40-49

26.65

13.21

50-59

21.67

11.70

60-69

17.86

7.86

70-79

10.63

5.00

80岁及以上

15.00

7.50

(十二)高血压患病情况

1.高血压患病率

2024年城口县15岁及以上居民高血压患病率为31.75%,男性为33.50%,女性为30.00%.男性与女性差异无统计学意义(P0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组居民高血压患病率分别为10.63%5.31%10.31%30.94%41.11%59.29%68.75%56.25%,差异有统计学意义(P0.001)。见表20

2.高血压知晓率

2024年城口县15岁及以上居民高血压知晓率为60.15%,男性为61.79%,女性为64.33%,男性与女性之间差异无统计学意义(P0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组居民高血压知晓率分别为23.53%35.29%54.55%58.59%54.73%69.28%61.82%68.89%,差异有统计学意义(P<0.001)。见表20

3.高血压治疗率

2024年城口县15岁及以上居民高血压治疗率为38.89%,男性为38.21%,女性为39.67%,男性与女性之间差异无统计学意义(P0.05);居民高血压治疗率随年龄增长呈上升趋势,15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组居民高血压治疗率分别为0015.15%36.36%37.16%43.98%47.27%57.78%,差异有统计学意义(P<0.001)。见表20

4.高血压患者控制率

2024年城口县15岁及以上居民高血压控制率为12.53%,男性为13.73%,女性为11.33%,男性与女性差异无统计学意义(P>0.05);居民高血压控制率随年龄增长呈上升趋势,15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组居民高血压患者控制率分别为0012.12%13.13%10.81%13.86%12.73%22.22%,差异有统计学意义(P<0.001)。见表21

5.高血压患者管理率

2024年城口县15岁及以上居民高血压管理率为64.03%,男性为63.24%,女性为64.94%,男性与女性差异无统计学意义(P>0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组居民高血压患者管理率分别为100%100%83.33%52.38%53.19%63.29%70.37%90.00%,差异有统计学意义(P<0.005)。见表21

6.高血压治疗控制率

2024年城口县15岁及以上居民高血压治疗控制率为32.29%,男性为35.94%,女性为28.57%,男性与女性差异无统计学意义(P>0.05);居民高血压治疗控制率30-39岁年龄组最高,为80%。见表21

20 城口县不同性别、年龄居民高血压患病率、知晓率、治疗率情况

患病率/%

χ2

P

知晓率

χ2

P

治疗率

χ2

P

合计

31.75

60.15

38.89

性别

2.83

0.093

0.439

0.508

0.14

0.71

男性

33.50

61.79

38.21

女性

30.00

64.33

39.67

年龄组

336.64

0.001

23.535

0.001

41.73

0.001

15-19

10.63

23.53

0.00

20-29

5.31

35.29

0.00

30-39

10.31

54.55

15.15

40-49

30.94

58.59

36.36

50-59

41.11

54.73

37.16

60-69

59.29

69.28

43.98

70-79

68.75

61.82

47.27

80岁及以上

56.25

68.89

57.78

21 城口县不同性别、年龄居民高血压控制情况

控制率/%

χ2

P

管理率/%

χ2

P

治疗控制率/%

χ2

P

合计

12.53

64.03

32.39

性别

5.60

0.061

0.081

0.776

1.258

0.216

男性

13.73

63.24

35.94

女性

11.33

64.96

28.57

年龄组

9.39

0.23

14.36

0.005

6.81

0.23

15-19

0.00

100.00

0.00

20-29

0.00

100.00

0.00

30-39

12.12

83.33

80.00

40-49

13.13

52.38

36.11

50-59

10.81

53.19

29.09

60-69

13.86

63.29

31.51

70-79

12.73

70.37

26.92

80岁及以上

22.22

90.00

38.46

(十三)糖尿病患病影响因素分析

1.糖尿病患病率

2024年城口县15岁以上居民糖尿病患病率为9.33%,男性为8.87%,女性为9.79%,男性与女性之间差异无统计学意义(P0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组居民糖尿病患病率分别为1.92%0.63%4.17%8.94%12.71%15.58%19.11%24.36%,差异有统计学意义(P<0.001)。见表22

2.糖尿病知晓率

2024年城口县15岁及以上糖尿病患者中知晓自己患有糖尿病的比例(糖尿病知晓率)为40.11%,男性为30.23%,女性为48.96%,女性明显高于男性,差异有统计学意义(P0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组居民糖尿病知晓率分别为33.33%07.69%37.04%53.33%39.53%46.67%31.58%,差异有统计学意义(P<0.001)。表22

3.糖尿病治疗率

2024年城口县15岁及以上糖尿病患者的治疗率为36.26%,男性为27.91%,女性为43.75%,差异无统计学意义(P>0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组糖尿病患者治疗率分别为007.69%29.63%51.11%39.53%43.33%21.05%,差异有统计学意义(P0.001)。见表22

22 2024年城口县不同性别、年龄居民

糖尿病患病率、治疗率知晓情况

患病率/%

χ2

P

知晓率/%

χ2

P

治疗率/%

χ2

P

合计

9.33

40.11

36.26

性别

0.488

0.485

6.622

0.01

4.93

0.026

男性

8.87

30.23

27.91

女性

9.79

48.96

43.75

年龄组

189.07

0.001

31.077

0.001

35.74

0.001

15-19

1.92

33.33

0.00

20-29

0.63

0.00

0.00

30-39

4.17

7.69

7.69

40-49

8.94

37.04

29.63

50-59

12.71

53.33

51.11

60-69

15.58

39.53

39.53

70-79

19.11

46.67

43.33

80岁及以上

24.36

31.58

21.05

4.糖尿病控制率

1)糖尿病控制率:2024年城口县15岁及以上糖尿病患者的控制率为62.09%,男性为59.30%,女性为64.58%,差异无统计学意义(P>0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组糖尿病患者控制率分别为50%038.46%77.78%60%60.47%53.33%73.68%,差异有统计学意义(P0.001)。

2)糖尿病控制治疗率:2024年城口县15岁及以上糖尿病患者的治疗控制率为57.89%,男性为51.61%,女性为62.22%,差异无统计学意义(P>0.05);15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组糖尿病患者控制治疗率分别为0066.67%84.62%45.83%50%100%75%,差异无统计学意义(P0.001)。

5.糖尿病管理率

2024年城口县15岁及以上糖尿病患者的管理率为71.21%,男性为79.17%,女性为66.67%,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者的治疗控制率随年龄增长呈下降趋势,15-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上组糖尿病患者管理率分别为0%0087.50%73.91%64.71%69.23%75%,差异有统计学意义(P0.001),见表23

23 2024年城口县不同性别、年龄居民糖尿病控制管理情况

控制率/%

χ2

P

管理率/%

χ2

P

治疗控制率/%

χ2

P

合计

62.09

71.21

57.89

性别

0.537

0.463

1.755

0.185

0.848

0.357

男性

59.30

79.17

51.61

女性

64.58

66.67

62.22

年龄组

40.858

0.001

6.48

0.262

5.08

0.534

15-19

50.00

0.00

0.00

20-29

0.00

0.00

0.00

30-39

38.46

0.00

66.67

40-49

77.78

87.50

84.62

50-59

60.00

73.91

45.83

60-69

60.47

64.71

50.00

70-79

53.33

69.23

100.00

四、研究发现

(一)吸烟率与被动吸烟率高,主动戒烟的意愿低

参与此次调查的人群为15岁及以上居民,吸烟率为28.90%518/2000),男性与女性吸烟率分别为49.40%2.40%;被调查者中每天被动吸烟率为37.75%;现在仍然吸烟者中每日吸烟率为18.85%,平均每天吸烟为15.81支,最多每天50支;吸烟者(含已戒烟)开始吸烟的年龄平均为19.70岁,有41.78%的吸烟者已经戒烟,其中40.59%是因为患病戒烟;在戒烟者中过去12个月内看病时,33.88%的吸烟者在看病时医生建议戒烟。健康中国要求15岁及以上人群吸烟率要低于20%,根据调查结果显示我县居民吸烟率较高、被动吸烟现象明显、主动戒烟意愿较低,加强控烟工作和烟草危害宣传教育迫在眉睫。

(二)膳食结构不合理,影响慢性病的发病率与患病率

15岁及以上成年人蔬菜、水果摄入不足和红肉摄入过多的比例比例分别高达52.95%66.45%;家庭烹饪用盐和油超标严重,93.3%的家庭人均每日烹饪油摄入量超过世界卫生组织推荐的25g63.94%的家庭人均每日食盐摄入量超过世界卫生组织推荐量5g。由此可见,在调查的人群中高盐高脂饮食、蔬菜水果摄入不足、红肉摄入过多的比例较高,居民合理的膳食习惯和良好的健康素养水平需进一步提升。

(三)职业性身体活动比例较高,业余时间锻炼比例较低,睡眠障碍较为普遍

调查的人群中经常锻率58.40%,高于《健康中国行动(2019-2030年)》中经常参加体育锻炼人数比例≥48%。从不锻炼率为37.85%。身体活动不足比例为17.95%。平均每日静态行为时间5小时,其中每日业余静态时间高达4.03小时,每日屏幕时间高达3.8小时。平均每日睡眠7.53小时,其中每周至少有三天出现入睡困难的比例为32.95%。静态生活时间较长、睡眠障碍是进一步影响我县居民健康的因素之一。

(四)超重与肥胖率高,应积极推进健康体重行动

15岁以上居民超重与肥胖处于高流行水平,48.55%的成年人超重或肥胖,超重与肥胖检出率分别为32.65%12.90%60-69岁年龄组超重超重率最高,占40.71%2015-2024年成人肥胖率每年增长约10.23%。超重与肥胖是高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症的共同危险因素。倡导健康体重、通过健康膳食引导、运动干预等多种形式的活动,推进健康体重行动,形成健康体重的健康风向标。

(五)高血压患病率高,知晓率、治疗率与控制率低,应加强高血压的防治

城口县成人居民高血压患病率为31.75%,男性高于女性,70-79岁年龄组患病率最高,但治疗率、治疗控制率均低于50%。城口县于2009年开展高血压患者的随访管理,虽然基本公共卫生服务已实施10余年,但高血压控制率低,提示应切实加强高血压防治工作,落实35岁首诊测血压,提高高血压知晓率,依托区域信息平台,实现区域所有医疗机构信息的互联互通,以家庭医生团队为主体,推进医防融合,做好患者教育,以社区为基础开展高血压患者自我管理,提高高血压患者的管理率、治疗率与控制率。

(六)糖尿病患病率持续上升,但知晓率、治疗率与控制率低,应实施糖尿病综合防治

城口县居民糖尿病患病率为9.33%,低于2018年全国数据11.9%,低于重庆市2018年的11.2%。女性糖尿病的患病率高于男性,70-79岁年龄组患病率最高。糖尿病知晓率、治疗率与控制率均低于50%,应加强糖尿病的防治,重点应做好糖尿病前期的干预,将糖尿病防治关口前移、重心下移,同时应推广双处方,对于糖尿病患者开具治疗药物处方和健康教育处方,精准提高膳食与运动的干预,在社区开展糖尿病患者自我管理,提高患者治疗依从性和血糖控制率。             

(七)血脂异常患病率高,应开展“三高”共管,降低心脑血管疾病、癌症等主要慢性病发病风险

城口县15岁以上居民血脂检测率为39.55%;高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为6.26%17.31%8.62%。城口县血脂异常患病率高可能与不健康的膳食习惯有关。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一,是冠心病和缺血性脑病的危险因素,应针对高血压、高血脂与高血压进行“三高”共管

五、建议

本次调查是城口县第二次开展具有本地区代表性的慢性病危险因素调查,调查结果客观地反映出城口县主要慢性病患病率呈上升的趋势,同时膳食不合理、吸烟率高、身体活动不足、睡眠障碍、自报患慢性病的比例高,超重肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患病率高,但体检率低,慢性病防治形势不容乐观,应予以高度重视。

(一)政府主导,部门协作,建立慢性病防控长效工作机制

健康中国行动将膳食、身体活动、吸烟等相关的指标纳入倡导性指标,将降低四类慢性病早死率、高血压知晓率、糖尿病知晓率等纳入考核指标。要做好慢性病防控工作,政府发挥的作用尤为重要,建议将慢性病防控工作纳入政府的议事日程和各部门的年度目标考核。各部门应主动履责,形成政府主导、部门协作的合力,持续推进慢性病防控各项工作。

(二)加强慢性病宣传教育,构建全民参与的防控局面

慢性病危险因素主要为饮食习惯、超重、缺乏锻炼、血压高值、腰围超标、吸烟、生活紧张、血糖高值、睡眠过少。

这些危险因素行为中,绝大部分是可以通过健康教育、健康促进等措施进行干预的。积极开展慢性病宣教,依托健康档案电子信息化平台,慢性病信息管理网络化。实施以基本公共卫生服务为主导,以一级预防为主,一、二、三级预防相结合的工作模式,采取以社区为基础,以健康教育和健康促进为主要手段,针对共同危险因素,在全人群和目标人群中开展综合防治策略,推动人人参与、人人尽力、人人享有,落实预防为主,推行健康生活方式,减少疾病发生,强化早诊断、早治疗、早康复。

(三)以全民健康生活方式行动深入推进为抓手,推进全民健身和全民健康深度融合

2016年启动全民健康生活方式行动以来,三减三健(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)以及控烟、心理平衡作为专项行动在推进,通过多年的行动,油盐摄入量、吸烟率仍然处于较高的水平,蔬菜水果摄入和主动参与身体活动意愿不足,不健康的生活方式进一步影响全县居民身体健康。身体活动不足是高血压、糖尿病、血脂异常、心脑血管疾病、癌症等多种慢性病的独立影响因素,要依托全民健康生活方式行动,深入贯彻落实《重庆市全民健身条例》,实施全民健身计划,加快构建更高水平的全民健康公共服务体系,切实控制慢性病相关的危险因素,降低慢性病发病的风险。

(四)加强慢性病筛查与早期发现,提高主动体检和筛查意识

本次调查发现居民主动体检率、宫颈癌、乳腺癌筛查率低,自报慢性病患病率高,慢性病相关的危险因素处于较高的水平。因此,应加强慢性病的主动筛查与干预,积极宣传现有的基本公共卫生服务项目,充分利用健康体检等机会性筛查发现慢性病高危人群和患者,对慢性病高危人群进行健康指导,对发现的慢性病患者纳入管理,将慢性病防治关口前移。依托基本公共卫生服务和癌症机会性筛查项目,加大农村地区癌症筛查力度,做到早发现、早诊断、早治疗,提高癌症生存率。

(五)开展高血压、高血糖、高血脂三高共管,提高知晓率、治疗率和控制率

本次调查发现高血压、糖尿病、血脂异常患病率高,三者的危险因素相互联系,互为彼此。因此,应以患者健康为中心进行整体管理,切实加强三高共管,提高知晓率、治疗率和控制率,降低慢性病所致并发症和死亡的风险。

(六)继续加强慢性病及危险因素监测,评估主要慢性病及危险因素的趋势变化

本次调查获取了本地区有代表性的监测结果和本底资料,同时也反映了慢性病防控的严峻形势。国家和市级要求每五年开展一次慢性病及危险因素监测,为了更好地评估慢性病及危险因素的变化趋势,为防治工作效果评估提供依据,该项监测应纳入五年一次监测计划中,保障配套经费,同时加强监测质量,提高数据的可靠性。

(七)完善信息化建设,助力慢性病防控

加强慢性病监测信息化建设,建立一个集临床信息、公共卫生服务信息、慢性病监测信息一体的信息化平台,打破信息壁垒,实现信息共享与利用。完善疾病监测预警机制,实现监测预警、报卡、数据分析信息化,减轻监测工作人员多次填写卡片负担。深入开展慢性病大数据研究,评估慢性病综合防治效果和健康中国行动成效,为调整完善慢性病防控措施提供依据。


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