以案释法：某县某卫生院

未对使用后的医疗废物运送工具

进行清洁和消毒案

【案情简介】

2023年3月1日，某县卫生健康委对某县某卫生院进行医疗废物专项监督检查，发现该院医疗废物暂存间内堆放有多个空置的医疗废物转运箱，转运箱内外面均有大量明显的黑色污渍。执法人员查阅该院医疗废物转移联单，记录显示其每两天向医疗废物转运公司移交医疗废物。该院不能出示医疗废物暂存间和使用后的医疗废物运送工具的清洁及消毒记录。经过向该院负责人询问取证，确定了该院因工作人员人手不足，责任落实不到位，未及时对使用后的医疗废物运送工具进行清洁和消毒的违法事实。

【调查与处理】

针对现场检查情况，执法人员当场制作了《现场笔录》和《询问笔录》，并下达《卫生监督意见书》。

经支队领导批准同意，监督执法人员对某县某卫生院未对使用后的医疗废物运送工具进行清洁和消毒的行为进行立案查处。经调查核实其违法行为后，承办该案的卫生监督执法人员于2023年3月27日向该院负责人送达了《行政处罚事先告知书》，依据《医疗废物管理条例》第四十五条第五项、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第三十九条第五项，参照《重庆市卫生健康行政处罚裁量基准实施办法》（传染病防治行政处罚裁量基准CR049A）的规定，对该院给予警告的行政处罚。该院负责人当场表示对行政处罚无异议，同时提出放弃陈述和申辩的权利，于2023年3月28日送达了《行政处罚决定书》，该院完全履行了处罚决定，并整改到位，本案结案。        　

【法律分析】

1、违法主体认定准确：

本案是一起未对使用后的医疗废物运送工具进行清洁和消毒的典型案例，违法事实认定简单，行政处罚过程中的主体认定是需要面临的首要问题。本案中，该院管理人员对各项职能职责进行了明确分工，对应的工作人员未对使用后的医疗废物运送工具“医疗废物转运箱”进行清洁和消毒。但违法行为发生于该医院，工作人员未履行相应的职责是内部管理的问题。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十一条的规定：用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。同时，《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第三十九条第（五）项规定：医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上　地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告；逾期不改正的，处以2000元以上5000元以下的罚款：（五）未对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消毒的。故应当由该院承担主体责任。

2、行政处罚的程序合法：

本案的处罚程序合法：根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定，公民、法人或者其他组织违反行政管理秩序的行为，依法应当给予行政处罚的，行政机关必须查明事实。行政机关在调查或者进行检查时，执法人员不得少于两人，并应当向当事人或者有关人员出示证件。当事人或者有关人员应当如实回答询问，并协助调查或者检查，不得拒绝或者阻挠。询问或者检查应当制作笔录。本案中，执法人员在到达某县某卫生院后，首先开启执法记录仪进行现场检查，同时向负责人出示执法证件，随后对该院的现场情况进行检查，对现场进行拍照取证，同时全程录音录像，对该院负责人进行询问并制作了《现场笔录》和《询问笔录》。根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十三条的规定，执法人员中，没有与当事人的直接利害关系的人员，故没有执法人员进行回避。根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十七条的规定，在调查终结后，承办该案的执法人员对案情进行了讨论，并报送委机关负责人审查，作出相应的行政处罚决定。根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十九条的规定，执法人员制作了行政处罚决定书，载明规定事项，并根据《中华人民共和国行政处罚法》第六十一条的规定，在宣告后当场交付该院负责人。

3、行政处罚合理：

《医疗废物管理条例》第四十五条第（五）项：医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款：（五）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的。《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第三十九条第（五）项规定：医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告；逾期不改正的，处以2000元以上5000元以下的罚款：（五）未对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消毒的。《医疗废物管理条例》规定卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责进行处罚，而《医疗卫生机构医疗废物管理办法》则进一步明确了卫生行政部门应当对该院的行为进行处罚，该院在期限内完成了整改，故某县卫生健康委员会依法对该院作出警告的行政处罚。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

【典型意义】

该案的查办对加强医疗卫生机构医疗废物的管理有重要的意义，尤其是在新冠肺炎疫情大流行后期，医疗机构医疗废物规范严格处理对阻断传染病传播具有重要意义。各医疗机构也应以此案为鉴，严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人民群众身体健康。