王庆委员：

  您提出《关于积极应对城口老龄化和养老问题避免被动性和滞后性的建议》收悉。现答复如下：

  我县“十四五”养老建设目标是全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合，功能完善、服务优良、覆盖城乡的多层次养老保障和养老服务体系，养老服务机制更灵活，政策更完备，设施更健全，队伍更稳定，产业更壮大，物质养老与精神养老协调发展，形成能满足本地、辐射秦巴地区及周边省市各类老年群体多层次、多样化、多产业服务需稳步推进。

  一、对您提出的“农村养老如何从‘施惠’转到‘服务’，一是确立服务为上的养老理念，二是将服务贯彻到农村养老各具体环节，三是提高服务人员素质能力水平”的建议

  1.我县从2020年开展的养老机构改革，全县21个敬老院已托管给有资质的企业运营管理，他们有新的服务理念和服务能力，服务态度有明显提高，在各部门和乡镇的联合监督下，养老服务水平有较大提高。下一步，我局将加大监督检查指导力度，为企业牢固树立服务至上的养老理念，紧紧围绕老年人需求，打消老年人的顾虑，提供高质量的养老服务。

  2.我县于2021年启动了农村养老全覆盖工作，到2022年底，各个乡镇均要依托乡镇敬老院建设乡镇养老服务中心，面积原则上不低于 800 平方米，在承担基本养老服务职能、优先满足特困人员集中供养需求的基础上，强化拓展村（社区）居家养老服务功能，为社会老年人提供休闲娱乐、日间照料等养老服务。

  3.我局目前重点在探索完善农村养老服务人员激励保障政策，合理落实养老人才薪酬待遇和购买服务措施，多渠道、多举措吸引稳定农村养老服务队伍。制定养老服务人才培养计划，重点对公办养老机构以及社会办养老机构管理服务人员，定期开展业务培训和技能评比。力争到2022年底完成培训院长主管25名、养老护理员200名，基本实现所有养老机构护理员持证上岗。

  二、对您提出的“城市养老，一是从党媒广泛宣传引导新形势下从传统意义上来讲以家庭养老为主的养老方式向社区居家养老转变的必然性，二是充分发挥社区作为老人生活的主要场所，为养老服务提供地理优势和人际优势”的建议

  1.目前我县居民对机构养老的接受度不高，下一步我局将联合相关部门和相关乡镇（街道），做好养老宣传，消除老年人的顾虑和思想负担，让他们了解机构养老不再是无人照护、无处可去时的选择，而是环境优美、服务到位、贴心舒心的更好选择，鼓励社会力量针对老年人健康养老需求，协助医养结合型养老机构，举办“医养结合”有关的老年康复、老年护理等专业宣传和培训，发挥好医养机构的综合效能。

  2.通过两年时间的建设，我县解决了31个社区养老服务设施“有”的问题，按市级建设要求，养老服务站面积原则上不低于300平方米，应设置助餐、康复、阅览、娱乐等功能区域，有条件的应设置日间照料床位。完成一个养老服务站建设，市级给予20万元/个资金补助，由于我县国有闲置房产紧张，县级财政困难无相关资金支持，20万元无法购买房屋，部分社区养老服务站只能就近租用商品房，导致养老服务站实际使用面积不达标，功能区域设置不齐全，不能满足社区老人养老服务的需求。下一步，我局将联合相关部门，一是督促相关单位落实新建居住区配套建设养老服务设施的要求，对配套建设不达标的，建设单位不得组织竣工验收；二是对养老服务设施未达标的城市老旧小区，要通过购置、租赁和国有闲置资产收回等方式，落实养老服务设施用房；三是严格按照重庆市政府养老服务工作安排，有序推进社区助餐、助浴、助医相关试点工作。

三、对您提出的“大力推进‘医养结合’服务模式， 一是建议县政府明确医养结合行业监管部门，明确权责，强化监管。二是加大重视社区居家养老，强化社区服务，为护理型养老布局。三是鼓励社会资本入场，市场化运作，鼓励扶持医养结合的优质企业做大做强，并按规定享受招商引资、税费、投融资等优惠政策。四是医保跟进，商业险推进，加快推进长期护理保险试点，支持商业保险机构大力发展医养老保险，满足老年人护理保障需求”的建议

  1.在养老机构监管方面，我县针对养老服务领域的监管，2021年城口县人民政府出台了《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的实施意见》（城府办发〔2021〕157号），建立由政府主导、部门参与的养老服务协调机制，明确各部门职能职责，并定期研究解决养老服务发展相关问题。我县医养结合型机构由县卫健委牵头监管，县民政局负责养老服务相关业务的监管。

  2.在深化医养有机结合方面，我县计划整合医疗卫生和养老资源，建立完善医养结合服务体系。支持公立医疗机构设立老龄康复、护理、安宁疗护等科室，引导部分医院转型发展为医养结合机构。支持有条件的养老机构开办或内设医疗机构，为老年人提供诊疗康复护理服务。规范医疗机构与养老机构签约合作，推动医疗卫生机构为养老机构开通就诊“绿色通道”。利用现有资源改扩建一批社区医养结合服务设施。将符合条件的养老机构内设医疗机构按规定纳入医保协议管理范围。

  3.在发展长期护理保险方面，我县按市级部署，开展长期护理保险制度试点，解决重度失能人员基本护理保障需求，落实长期护理保险基本保障项目清单。我局为全县所有机构投保了养老机构责任险，最大限度保障机构的利益。下一步，我们将执行统一的失能人员能力评估标准并组织评估，评估结果作为领取失能人员补贴、提供基本养老服务的依据。继续落实经济困难高龄失能老年人养老服务补贴制度，加强与残疾人相关补贴政策衔接。

  我县养老工作目前面临的困难是养老行业起步晚、基础弱、资金紧、任务重。近4年，我局一直都在完成养老服务设施建设全覆盖工作，建设任务艰巨，资金压力巨大，需要各级各部门，以及全社会的共同关心支持，惠及全民的养老服务产业才能真正落地落实。

  此复函已经巨伟局长审签。对以上答复您有什么意见，请填写回执卡，并寄给县政协提案委、县政府办公室和我单位，以便进一步改进工作。

 联 系 人：周凡

 联系电话：15310509240

  邮政编码：405900

   城口县民政局        

  2022年6月8日